三代试管常用哪些促排方案 试管促排哪个方案好

　　第三代试管婴儿常见的5种促排卵方案介绍!第三代试管婴儿技术又被称作胚胎移植前基因诊断技术，也就是我们平时说的PGS/PGD技术，但不管是做第几代试管婴儿技术，促排卵都是一个重要的环节，它直接关系着是足够的胚胎移植。下面我们就为大家详细介绍第三代试管婴儿常用的促排卵方案。

　　1、抗结剂方案

　　抗结剂方案，是指在微刺激的基础上加上思则凯(GnRH-Ant)。一般是GN的第5天左右开始使用。不进行垂体降调节，使用思则凯抑制 LH 早熟峰的促排卵方法，被称为“抗结剂方案”。

　　适用人群：年龄较长、卵巢储备功能下降或长方案反应不良的女性，尤其适合多囊卵巢综合征患者。

　　优点：用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻，可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险

　　缺点：卵泡生长齐同性较差，获卵数、胚胎数较少，发生早熟 LH 峰者相对较多

　　拮抗剂GnRH-Ant，即“人类促性腺激素释放素拮抗剂”，是人工方法合成的多肽化合物，分子结构类似天然人类促性腺激素释放素(GnRH)，在中枢神经水平，阻断 GnRH 促使脑垂体分泌 FSH(卵泡刺激素)和 LH(黄体生成素)的作用。 GnRH-Ant 用于促排卵，主要通过上述药理作用，抑制垂体产生过早 LH 峰(LH 早熟峰)，使垂体在不被降调节的前提下，仍然可以得到多卵泡发育和适时成熟。目前临床主要使用的 GnRH-Ant 制剂有 Cetrotide(西曲瑞克，思则凯)和加尼瑞克等。

　　2、长方案

　　所需要的时间是较长的，是最常用的促排卵方案之一。从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa，一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14～21天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵(需要连续用药约10-13天)。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制，即降调节作用。

　　适用人群：卵巢储备功能较好的女性。

　　优点：促排效果佳，卵巢反应好，用药能控制卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况，有效增加成功率。

　　缺点：时间长

　　3、短方案

　　所需要的时间较短，不过一般作为长方案的一种辅助。月经周期第2-3天开始用GnRHa，到月经第3-5天给予促性腺激素HMG或FSH进行加促排卵，一直到注射HCG止。这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。

　　适用人群：年龄较长、卵巢储备功能下降或长方案反应不良的女性。

　　优点：Gn促排卵药用量小，使用时间短，简单灵活。

　　缺点：可能会出现卵泡不易排除，或只有较少的卵泡。

　　GnRHa，即“性腺激素释放激素激动剂类药物”,有达菲林、抑那通、达必佳、戈那瑞林等，其主要作用是通过有效抑制垂体分泌促性腺激素，来进行试管婴儿的降调，从而有效地预防早发性排卵现象的出现，以便达到试管周期顺利进行的目的。

　　4、微刺激方案

　　顾名思义，就是一种使用小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激的方法。通常是从月经第3-5天开始应用HMG，促使卵泡生长，直至HCG日。它虽然获卵数减少但是可以利用小剂量的促排卵，使对药物敏感性最佳的最优秀的卵泡生长成熟，减少药物对卵子质量的影响。

　　适用人群：卵巢储备功能下降、常规方案反应不良或常规促排卵方案反复种植失败的女性。

　　优点：比较接近自然周期，用药少，对于女性刺激少、伤害低，费用也比较低。

　　缺点：卵泡少，获得优质胚胎的机会也比较少。

　　5、自然周期方案

　　自然周期方案，是指不使用任何药物刺激卵泡发育及诱发排卵，仅获取女性每个月经周期自然发育成熟的1个卵子，所以在卵泡接近成熟时必须使用B超密切监测卵泡发育情况，并进行动态内分泌检查心脏时发现内源性LH峰，从而估计排卵准确时间，以便获取成熟卵子进行体外受精。自然周期是最接近自然妊娠的一种助孕方式。

　　适用人群：不希望使用药物进行治疗的女性或高龄、卵巢储备低的女性(即使用大剂量促排卵药物获得的卵子数也非常少的)

　　优点：不受外源性激素的干扰，卵泡在生理状态下发育成熟，质量较好，不会发生卵巢过度刺激综合征。

　　缺点：由于仅有一个主导卵泡发育，只能获得一个卵子，需医护人员精心维护卵子健康。

　　以上是第三代试管婴儿技术中比较常见的5种促排卵方案，因此，促排卵环节作为进入试管婴儿周期的第一步，也是极其重要的一步。若要想获得优质的卵子，一定要选择好适合自己的促排卵治疗方案。但具体哪种方案适合您，还得听取医生的建议。不管选择做几代试管技术，都一定要谨慎选择医院。